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流感别闹了,不能让你继续肆意蔓延

2020-1-9 09:53| 发布者: admin| 查看: 196| 评论: 0

摘要: 一、流感基本概况冬季是流感流行的高发季节,流感的流行严重影响了人们的日常工作和生活。流行性感冒简称流感,是流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一种传染性强、传播速度快的疾病,主要通过空气中的飞沫、人与人 ...

一、流感基本概况

冬季是流感流行的高发季节,流感的流行严重影响了人们的日常工作和生活。流行性感冒简称流感,是流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一种传染性强、传播速度快的疾病,主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或者被污染物品的接触传播。流感病毒是分节段的 RNA 病毒,具有易重配易突变的特点,根据基质蛋白和基因组结构分为 A、B、C、D 四种类型,也称为甲、乙、丙、丁四型。流行性感冒的典型临床症状是急性高热、全身酸痛、显著乏力和轻度的呼吸道症状。一般秋冬季节是流行性感冒的高发期一旦出现流行性感冒,需要引起重视,及时就医。


二、流感案例分享

流感病毒的检测对于流感的防治工作至关重要,目前对于流感病毒的检测中,胶体金快检方法阳性结果有临床诊断意义,阴性结果不能作为排除流感感染的依据;而 PCR 方法相对简单、准确性较高,是流感病毒亚型鉴定和耐药位点鉴定常用的方法,在大部分医疗机构均可进行。在此通过胶体金快方法检测的几个案例与大家分享下:


1.甲/乙流感阴性

门诊患者,女性,8岁,急性上呼吸道感染来医院就诊,检测流感病毒,结果甲/乙流感阴性。那么,我们接下来看血常规结果。

血常规结果提示白细胞正常范围,说明感染不严重;单核细胞稍微增高,而中性粒细胞正常,说明可能存在非流感病毒的感染;整个来看,该患者感染轻微,病情不严重。


2.甲型流感阳性

门诊患者,女性,41岁,急性上呼吸道感染来医院就诊,检测流感病毒,结果提示甲型流感阳性。说明存在流感病毒感染。甲型流早期主要表现是发热,体温在39度以上,同时还伴随有咽痛等呼吸道不适,全身酸痛无力等症状,与普通感冒相似。甲型流感的传染程度较高,对人体的损伤也是比较大的,甲型流感容易变异,每次变异都可以导致新的流感大爆发,流行范围广。那么,血常规结果有什么不同呢?

血常规结果提示白细胞正常范围,说明感染不严重;中性粒细胞比率增高,原因是甲型流感病毒感染机体,机体非特异性免疫首先发挥阻止病毒扩散,防止组织被病毒损伤、破坏的作用。一些病毒进入人体后可在几小时内完成感染过程,在感染最初24 h快速复制,释放病原体,另外可能存在中性粒细胞被病毒感染的现象,流感病毒感染的中性粒细胞可以视为流感病毒的载体而介导宿主机体的多器官感染。整个来看,该患者感染甲流,病情不严重,但是甲型容易爆发性大流行,应对症治疗和及时隔离,以免传染他人。


3.乙型流感阳性

门诊患者,女性,36岁,急性上呼吸道感染来医院就诊,检测流感病毒,结果提示乙型流感阳性。说明存在流感病毒感染。乙型流感病症来势凶猛,畏寒发热,体温很快会高至39-40℃。患者会感觉头痛,乏力,没有食欲。呼吸道的症状表现比较轻,干咳或者腹泻。乙型流感相对比较温和,乙型流感的变异率较低,对人体的伤害相对较小,往往不会发生大流行,主要引起局域性的流行。那么,血常规结果又怎么样呢?

血常规结果提示白细胞正常范围,说明感染不严重;中性粒细胞比率增高,说明乙型流感病毒感染机体,中性粒细胞正在发挥免疫杀伤的功能作用;该患者感染乙流,病情不严重,应对症治疗和及时隔离,传播途径是咳嗽、打喷嚏、说话产生的飞沫传播口腔、鼻腔等粘膜接触传染。


三、流感防治方法

1.接种疫苗:是预防流感的最有效方式,应及时进行疫苗接种预防季节性流感。接种疫苗后 2~4周后即开始起保护作用,6~8个月后保护力度逐渐下降。


2.药物预防:药物预防不能代替疫苗接种,可使用奥司他韦、扎那米韦等作为重症流感高危人群的紧急临时预防措施。


3.卫生习惯:增强体质和免疫力;勤洗手;保持环境清洁和通风;尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道卫生习惯。



作者简介


主管检验技师/检验科质量负责人。广东省中医药学会检验医学专业委员会委员,广东省泌尿生殖协会检验医学分会委员,广东省健教协会医院健康分会委员。广州中医药大学临床基础检验技术专业课程讲师。主持课题一项,参加省级、国家级课题多项,核心期刊发表专业论文5篇。


广东省健康科普宣教员,省健康科普自媒体联盟成员,获2019年度全省最具有影响力健康科普作品三等奖,全省十大年度健康传播大使入围奖,广东医科大学检验学院优秀校友。发表科普文章100余篇,阅读量超过100万,多篇科普作品成功被《检验与临床沟通》生化分册录用,参与编书教材。


积极响应医学科普助力健康中国的号召,创办了个人健康科普公众号:《蘇Jing检验科普》,主要致力于肝肾功能、风湿血脂、痛风分型、血尿常规、凝血功能、免疫细菌等检验结果解读、临床沟通以及患者咨询等方面案例分享,帮助更多群众了解医学,关注健康,幸福生活。通过课题科研和健康科普,为临床和病人开展痛风分型诊断等有价值的新项目,为疾病的精准用药治疗和合理用药做出实际行动,深受临床医生、患者的好评和认可。


注:部分图片来源于网络


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