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脑出血危害大,及早发现,正确决策

2018-11-21 08:51| 发布者: admin| 查看: 50| 评论: 0



秋天来了,天气凉了,心脑血管疾病发病率开始升高了。其中“脑出血”因其起病急骤、病情凶险、致残率高、死亡率高需特别引起注意。今天就跟大家聊聊脑出血是怎么回事儿,怎么识别,怎么治疗,怎么预防。


什么是脑出血

脑出血俗称脑溢血,属于“脑中风”的一种。是中老年高血压患者一种常见的严重脑部疾病。脑出血是指“非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血”,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、脑动脉瘤或血管畸形及不良生活习惯等


常见诱因有:突然情绪激动、过度用力、过度劳累等,故大多在活动中突然发病,发病后进展迅速,临床症状迅速加重。


主要表现为:头痛、恶心呕吐、言语不清、眩晕、肢体瘫痪、肢体抽搐、大小便失禁、意识障碍并逐渐昏迷等神经系统症状。


脑出血发生人群及常见症状

关注重点人群,识别先兆症状,及早发现脑出血的早期表现。脑出血多发生于中老年人,随着人们生活节奏的加快,工作压力越来越大,再加上一些不良生活习惯,脑出血发病年龄逐年下降,30-50岁年龄段发生脑出血的病例越来越多。脑血管因其特殊结构,发生破裂出血的几率远高于身体其他部位其中血压升高和血管结构异常是两个主要原因


头晕”是血压升高的主要症状,可表现为头部昏沉感,也可表现为自己或周围事物旋转感。因此,如果您头晕,请一定监测血压,在医生指导下及时控制血压,避免持续高血压导致脑血管破裂出血。


头痛”是另外一个重要先兆症状,个别脑出血早期先有少量微出血,刺激脑膜表现出头痛的症状。因此反复头痛,一定要进行神经系统影像学检查(头颅CT或磁共振),评估一下脑组织和脑血管有没有器质性疾病(不是所有头痛都能找到病因)。


复视”即视物重影,多见于动脉瘤性脑出血前动脉瘤突然增大,压迫动眼神经所致,因此复视伴有头痛的病人一定要进行脑血管相关检查,病情往往在几小时到几十小时内加重直至出现严重后果。


颈项强硬”即后脖梗子硬、颈肩部僵硬疼痛,也是血管畸形或动脉瘤脑出血早期表现,如果同时伴有头痛症状,一定要尽早就诊,病情一般在几小时到几十小时内加重,出现头痛、恶心呕吐、瘫痪、肢体抽搐、昏迷等严重症状。


面对突发脑出血,身边的人怎样处理

沉着应对、积极配合、及早救治,挽救生命、降低残疾程度。生活中一旦发现家人或周围的人出现“头痛、恶心呕吐、意识障碍、肢体抽搐、瘫痪、小便失禁”等症状,如果病情进展迅速,可能是“脑出血”了。


首先,使病人平卧于安全舒适的地方,头偏向一侧,防止呕吐物堵塞呼吸道,尽可能保持呼吸道通畅。病人是否有胸廓起伏,触手腕或颈部有无动脉搏动,附身口鼻有无呼吸气息,评价病人是否存在呼吸和脉搏。



然后,呼叫救护中心,详细描述患者性别、年龄、发病时情况及目前的状态,告知详细的家庭地址并保持电话通畅。等待救援期间清理口腔内呕吐物,保持呼吸道通畅,松解紧身衣物,降低呼吸阻力;保持平卧舒适姿势,适当保暖;观察脉搏情况,及时发现可能发生的心跳停止。待救护车到来后,配合救护人员转运病人到有救治能力的医院就诊。


常规的医疗处理方法

脑出血的救治方法一般分为三类:手术、介入和药物支持治疗。医生会根据不同的病情,给出不同的治疗方案。


1、对于出血量大有生命危险或者位于重要功能区的脑出血,一般需要开颅手术清除血肿,防止血肿持续压迫并腐蚀脑组织,导致脑神经的进一步损伤。


2、如果脑出血破入脑室系统,往往需要行钻孔引流脑室内的血性脑脊液。


3、如果出血位于蛛网膜下腔(脑表面),可能是动脉主干局部形成瘤样扩张并破裂,则需要介入治疗栓塞破裂的动脉瘤,或者开颅手术夹闭破裂的动脉瘤。


4、如果出血量较少,没有造成瘫痪、失语等功能障碍,暂时没有生命危险,则无需手术或介入治疗,给予持续生命体征监护、持续生命支持,脑保护等治疗。


脑出血是危及生命的重大疾病,及早采取有效的治疗措施可降低死亡率,降低残疾程度,因此一定要早、快、及时。手术都是有风险的,医生提出的治疗方案对病人来说都是受益大于风险的,手术前一般要取得患者家属的充分知情并同意。知道手术的目的、预期的结果、可能存在的风险。只有家属签字了,医患建立了信任,医生才肯承担一定的风险进行手术抢救病人。


看到这里大家已经很累了吧,咱们下期再跟大家聊一聊脑出血救活的机会有多大,残疾能不能恢复,有哪些注意事项,怎么预防再次得脑出血。



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