请选择 进入手机版 | 继续访问电脑版

医之本

医之本 首页 医资讯 查看内容

病理医生谈:用疟疾治疗晚期癌症,真的靠谱吗?

2019-2-25 10:02| 发布者: admin| 查看: 65| 评论: 0

摘要: 大年初一去拜年,有好几个人问我:“你是病理医生,整天研究肿瘤的,你说用疟疾治疗晚期癌症真的靠谱吗?”“那篇文章我只看了标题,具体情况尚不十分清楚,等我好好看完再给你回答。”待有时间仔细查看那篇文章,却 ...

大年初一去拜年,有好几个人问我:“你是病理医生,整天研究肿瘤的,你说用疟疾治疗晚期癌症真的靠谱吗?”“那篇文章我只看了标题,具体情况尚不十分清楚,等我好好看完再给你回答。”


待有时间仔细查看那篇文章,却发现围绕疟疾治疗癌症的文章早已铺天盖地,这其中最有名的自然还是那篇《大年三十好消息!中国科学家用疟疾治愈病危晚期癌症!》,阅读量很快就突破了10W+。并且还言之凿凿地说,“这可不是假消息,中科院都发声了哦。”的确,打开中科院的官方微博中科之声,“疟原虫与癌细胞,看似没有任何联系,却意外被科学家发现,它能以毒攻毒杀死癌症......”豁然在目。


2月9日,CCTV1《新闻30分》节目也向全球宣布了陈小平科学研究团队的重大发明《疟原虫感染免疫疗法治疗晚期癌症》。于是,有人开始断言,不用再担心这是谣言,一切尘埃落定;于是,一些走投无路的晚期癌症患者及其家属重又燃起了希望,或电话咨询或直接涌向广州,寻求疟原虫的治疗;再于是,招募实验人员的几个试验点,很快就人员爆满......

然而,与大众的欢呼相比,科学界的态度却出奇地冷静、克制。甚至随着时间的推移,越来越多的人开始泼起了冷水。专家的普遍共识是,在没有更充分科学论证的前提下,使用“治愈”这个词容易误导大众。参与该研究的钟南山院士在公开采访中也态度谨慎,他说,“该项研究仍有很多未知数,尚没有充分的证据和足够数量的案例证实该方法有效,个别案例不足以说明问题。现在看起来有一些苗头,但是下结论太早了。”


关于疟疾,估计年轻人了解得不是很多,至多是从屠呦呦获得诺贝尔奖开始得知一二。也难怪,疟疾在我国早已没有流行,很多地区甚至已经被官方宣布灭绝,目前主要是在非洲、东南亚和中南美洲的热带地区传播。据世界卫生组织(WHO)统计,现今全世界每年约有2.07亿人感染疟疾,死亡62.7万人,多数发生在非洲。疟疾的传播途径很简单,就是蚊子通过叮咬疟疾病人后再叮咬健康人,把疟原虫带入到人体内,继而发病。其主要表现是:周期性规律性发作,全身发冷、发热、多汗,长期多次发作后,可引起贫血和脾肿大,民间俗称“打摆子”。最常见的预防方法就是杀灭蚊子和蚊子的幼虫,只是杀了100多年还是没能彻底消灭疟疾的传染。不料,目前这个病竟被我国科学家发现用来治疗癌症。


至于事情的起因与治疗原理,已有不少媒体进行报道,在此不再赘述。我主要想说的还是该治疗方法是否真的靠谱,以及普通癌症病人目前有否必要寄希望于此。


癌症免疫疗法这个思路,最早可以追溯到100多年前。19世纪末,美国医生威廉·科利偶然发现某些癌症患者在出现细菌感染、严重高烧之后,癌症居然奇迹般地消失了,这个现象把他带入了一个全新的治癌道路。他自己制备了很多致病细菌的培养液(所谓“科利毒素”),给不同的癌症接种,试图重现高烧杀死癌症的奇迹。据说他可能在数百位病人身上做过类似的尝试,还颇有些患者的肿瘤得到了缓解甚至治愈。但最终还是因为这种操作可控性太差、安全性也很差,也无法说明治疗效果因何而来,慢慢就被新兴的放射性治疗和化学药物治疗给取代。这次被热炒的疟疾治疗其实就和100年前科利医生的尝试非常相似,只是一个利用寄生虫一个利用细菌,引发人体的免疫反应企图杀死癌细胞。客观说,这种治疗方法还是有一定道理的。

但是否就因此可说,这种治疗方法确给癌症患者带来了希望,已经可以大量应用于临床,对晚期癌症患者治疗了呢?从目前披露的情况看,还不能那么盲目乐观。一是实验病例太少,观察时间太短;二是用疟原虫治疗癌症的风险太高,安全性不好控制。


先说实验病例。该研究首期只有10位晚期癌症患者接受治疗,其中5人效果明显,2人可能被治愈(通常要观察5年才有最终结论),如此实验对象显然少得可怜,不具有统计学意义,没有说服力;再说风险。该治疗方法并非“只打一针”感染一次就好,发烧太高还需要控制。另外,病人感染疟原虫之后,还要被特别防护,防止蚊虫叮了病人之后再去叮咬别人,从而引起疟疾传染。更可怕的是,我国已经连续多年没有本地新发疟疾病例,大部分基层医疗单位对确诊、治疗疟疾毫无经验,一旦出现疟疾大规模流行,尽管有青蒿素的保护,也会出现不可估量的灾难。


有鉴于此,个人认为,对于此种治疗方法不应一棍子打死,允许研究者继续进行严格系统的临床研究,证明其安全和有效性后再大范围推广。对于新诊断的癌症病人,仍然按现在成熟的规范的治疗方法治疗,只是到晚期治疗无效时,才可以志愿尝试。





欢迎来稿,一经采用将给予丰厚稿酬,投稿邮箱ezhiben@126.com。



医之本编辑部

www.ezhiben.com

 


鲜花

握手

雷人

路过

鸡蛋

最新评论