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意大利萨萨里大学学习报告—汲取专业知识,感受异国文化:学习篇

2019-5-5 09:17| 发布者: admin| 查看: 127| 评论: 0

摘要: 大同市第三人民医院病理科白聪四、病理科介绍—先进的医疗设备,乐观的工作态度来到萨萨里的第三天,托尼托先生的助手Riccardo(刘绅)带领我到病理科报到。病理科位于医院主楼不远的另一个楼里,没有显眼的标识牌, ...

大同市第三人民医院病理科白聪

四、病理科介绍—先进的医疗设备,乐观的工作态度

来到萨萨里的第三天,托尼托先生的助手Riccardo(刘绅)带领我到病理科报到。病理科位于医院主楼不远的另一个楼里,没有显眼的标识牌,更令我惊讶的是走进楼里没有闻到熟悉的福尔马林的味道,以至于我不能断定我已经到了病理科。


我的导师Tanda教授是一个近六十岁的老人,头发全白,是科里唯一的一个全职教授,也是病理科的主任。非常随和热心,长得还有点像中国人!做了简短的介绍后,他让科室的技师长伊丽莎白女士领着我参观了科室的所有部门,介绍科里的成员给我认识。Oh,my god!外国人的名字太难记了,总共见了没多少人,记住的名字最多也就两三个。

和导师及科室医生合影

萨萨里大学病理科(系)是撒丁岛西北部唯一的病理机构,承担多个医院的病理诊断工作,主要接收萨萨里大学医院和其他三家小医院的标本,也有一些私人送来的标本。病理科规模尚可,开展项目齐全,工作量不如我们国内的同级别医院大。总共有三层楼道,一层主要是标本接收室、取材室、包埋室和冰冻切片室;二层是诊断室、示教室和功能办公室;三层主要是切片染色免疫组化及原位杂交。设备都非常先进,空间布局合理。

科室常用的仪器设备,应有尽有

人员配置合理,一个全职教授兼科主任,一个副教授,11个医生, 14个技术员,还有若干个实习医生、秘书、护工和清洁人员,其中2个技术员专门做免疫组化,1个专门做分子病理。外检量也远不如我们国内的多,每年活检约36000例,细胞学检查23000多例,分子检测(包括Fish)1200多例,尸体解剖约50例。虽然病例不多,但有很多是国内特别罕见的病例,而且有很多方面还是值得学习的。


1) 每天上午9:00—1:00接收标本,标本瓶特别干净,标签条码清晰牢固。标本按大小和送检科室分开,扫码登记,送到不同的组(亚专科)进行取材。


2) 人员工作流程安排比较合理。每天8点部分技术员先上班进行组织包埋,9点前包埋完成。部分人员9点上班开始切片染色工作。


3)取材规范。严格按照取材规范进行取材,尤其是重点关注影响临床分期的内容,基本上所有手术标本切缘都涂墨水,甚至连脂肪瘤、结节性甲状腺肿他们也一样对待;取材的块数也比我们国内多;临床医生会把不同分区的淋巴结分离好后单独送检。还有一个印象最深刻的就是他们的操作:大标本由病理医生取材、描述,两个技术员支持,一个负责记录,一个拿盒子放组织。取材时每个标本垫一张吸水纸,取完后换一张纸,避免标本间的污染,整个台面基本上看不到血和污物,整个取材室一点气味都没有。连取材后保存一个月的标本都会把标本桶进行清洁,整齐排放在储藏室,而不是随便一包写个记号。小标本由高年资技师描述,必要时让医生看一下。取材过程中医生拿标本时不小心掉到放标本的车上一滴水,旁边的技术员赶忙用卫生纸擦掉后,喷上消毒水后再次擦干。医生取材结束后直接脱衣服走人,技术员把台上的垃圾扔到垃圾桶里,把所有的垃圾袋封好,放到指定的地方。然后把台面及器械清洗干净后消毒,等待下一批取材医生使用。

取材工作掠影

4) 所有操作系统都被监视,标本在哪里,谁单独进行了操作,标本的脱水状态等都被适时监控,以便及时发现问题并进行挽救。


5) 注重传帮带对住院医生的培养。每天染好的片子先送到低年资医生那里初诊,之后上交给高年资医生。科室秘书负责申请单的录入和病理报告的打印工作。所有疑难病例合议讨论,意见一致的情况下双签字发出,意见不一致时或罕见病例申请院外会诊。


6) 分子病理开展全面:分子病理一部分在病理科进行,包括原位杂交和Fish,一部分在院外一个单独的分子生物学实验室进行。我向导师申请参观了分子生物学实验室,实验室管理严格,设备先进,有多台DNA测序仪、实时PCR等设备。总共有8名工作人员,带领我参观了两个多小时后并合影留念。

到Giovanni区参观分子生物实验室

五、专题讲座和参观

短短3个月的时间内,学校和医院安排了十多个专题讲座,并组织了2次参观。通过专题讲座不仅了解到相关学科的概况和进展,同时也了解到意大利的医疗体系情况,通过参观学习,进一步了解了意大利撒丁岛悠久的历史、人文自然及传统文化。

专家简介

白聪,男,44岁,硕士学位。山西省大同市第三人民医院病理科副主任医师。毕业后一直在该医院工作,从事病理诊断工作二十多年,擅长消化道肿瘤及淋巴造血系统肿瘤的诊断。中华医学会病理分会淋巴造血疾病学组委员。在国家级和省级杂志以第一作者发表论文7篇,参与著书一册。

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