请选择 进入手机版 | 继续访问电脑版

医之本

查看: 97|回复: 0

乳房的非癌性病变有哪些?症状?诊断?治疗原则?

[复制链接]

该用户从未签到

267

主题

267

帖子

332

积分

超级版主

Rank: 8Rank: 8

积分
332
发表于 2018-5-15 10:27:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
乳房的非癌性(良性)病变是乳房细胞的改变,但不是癌症。非癌症状况是不会扩散(转移)到身体的其他部位,通常不会危及生命。
乳房最常见的非癌症病变是:
l  不典型增生
l  乳房疼痛(称为乳痛)
l  乳房囊肿
l  纤维囊性乳房
l  乳头溢液
影响乳房的其他非癌症病变包括:
l  腺病
l  乳房感染(称为乳腺炎)
l  脂肪坏死
l  男性乳房发育症(男性乳房增大)
l  乳腺导管扩张症
l 放射状瘢痕
乳房非典型增生
增生是组织中正常细胞数量的增加。非典型增生意味着组织中异常细胞的增加。
非典型导管上皮增生是在乳腺导管中生长的异常细胞的增加。这是乳房不典型增生最常见的类型。
非典型小叶增生是在产生乳汁的腺体(称为小叶)组中生长的异常细胞的增加。
l  非典型增生和乳腺癌
非典型增生会增加患乳腺癌的风险。在有乳腺癌家族史或在绝经前被诊断为非典型增生的女性中,患癌风险甚至更高。乳腺癌更可能发生于乳房的非典型增生。确诊非典型增生后10-15年发展为乳腺癌的风险最大。15年后这种风险开始下降。
非典型增生的女性应该与他们的医生讨论个人乳腺癌检测计划,包括定期的乳房X光检查。
l  症状
乳房非典型增生不会引起任何症状。通常在筛查性乳房X光检查时发现。
l  治疗
如果您有乳房非典型增生,尤其是如果您有乳腺癌家族史,您可能会需要药物预防。所使用的药物被称为选择性雌激素受体调节剂(SERMs),因为它们阻断了乳房组织中雌激素的作用:
l  他莫昔芬(Nolvadex,Tamofen)用于绝经前和绝经后妇女。
l  雷洛昔芬(Evista)仅用于绝经后妇女。
患有非典型增生的女性应该与他们的医疗团队谈谈服用SERM降低患乳腺癌风险的好处和可能存在的风险。
乳房疼痛
许多女性在生命的某个时候有乳房疼痛(称为乳痛)。
周期性乳房疼痛经常在女性围月经期感觉到。随着经期结束,它会消失。这种类型的疼痛通常发生在两个乳房。年轻女性更常见,绝经后经常停止。
非周期性乳房疼痛似乎与月经周期无关。在30至50岁的女性中,这种类型的乳房疼痛更常见。它可以发生在一个乳房。
疼痛可发生在局部或整个乳房,也可能在上臂或腋下感觉到。乳房疼痛可以表现为:
l  尖锐,刺痛或射击疼痛
l  疼痛或燃烧
l  胸部沉重或肿胀
乳房疼痛很少是乳腺癌的征兆。这通常是非癌性(良性)乳房状况的征兆,例如:
l  乳房囊肿
l  纤维囊性乳房
l  脂肪坏死
l  乳腺导管扩张症
l  乳房感染(称为乳腺炎)
l  乳房内有脓液和炎症(称为脓肿)的区域
如果你有一个新的疼痛,疼痛改变或疼痛没有消失,请告诉您的医生。他们会试图找到痛苦的原因,以决定最好的治疗方法。
乳房囊肿
乳房囊肿是乳房组织中充满液体的囊。它们是35至50岁妇女中最常见的非癌性(良性)乳房肿块。乳房囊肿很少癌变,并且不会增加患乳腺癌的风险。
你的乳房可以有一个或多个囊肿。乳房囊肿最常见的症状是触到平滑柔软的肿块。它很容易在乳房组织内移动。囊肿可能会随着月经周期而改变。囊肿可以在你的经期之前增大而柔软,在经期之后缩小且稍硬。有些乳房囊肿很小,不能感觉到。
大多数乳房囊肿没有经过任何治疗就消失了。如果囊肿很大或者不能自行消失,医生可能会提供治疗。他们可能会使用细针抽吸(FNA)从囊肿中去除液体。如果FNA液体中有血液或者FNA后囊肿复发,他们可能会做手术切除囊肿。医生也可以手术切除非常大和疼痛的囊肿。
纤维囊性乳房
纤维囊性乳房是非常常见的非癌性(良性)病症。它有时被称为纤维囊性乳房疾病。但它不是一种真正的疾病,有这种情况的的女性乳房没有异常。
许多女性在一生中都会有纤维囊性乳房,但这种情况在30至50岁的女性中最为常见。伴有乳腺癌家族史的乳腺纤维囊肿患者患乳腺癌的风险稍高。而其他仅有纤维囊性乳房的女性患乳腺癌的风险不会增加。
l  症状
纤维囊性乳房的症状通常在两个乳房都能感觉到。最常见的症状是:
l  乳房肿块或块状区域
l  乳房疼痛或压痛
l  乳房肿胀或沉重
症状会随着你的月经周期而改变,并且在你的经期前或经期常加重。有些女性可能一直都有症状,而不仅仅是在围经期。
l  治疗
穿着合适的支撑胸罩,可以缓解疼痛或不适。您的医疗团队也可能建议你服用非处方止痛药或避孕药(口服避孕药)以帮助缓解纤维囊性乳房的症状。
医生可以使用细针抽吸(FNA)来排出囊肿液。你可能会被提供手术去除一个大的、疼痛的囊肿。
有些人发现做下列事情可以帮助缓解纤维囊性乳房的症状,但是对于这种情况而言他们不是标准的治疗方法:
l  避免咖啡因和其他兴奋剂(如咖啡,茶,巧克力,软饮料)
l  降低饮食中盐分和饱和脂肪的含量
l  每天在你的饮食中加入25克的亚麻籽
l  摄取月见草油或维生素E补充剂
告诉你的医疗团队你正在服用的用于治疗纤维囊性乳房的任何补充剂。
乳头溢液
乳头溢液是一个或两个乳头漏液。一个女人分娩后出现乳头溢液是正常的,因为她的乳房正在为宝宝制造乳汁。下列情况可能会引起乳头溢液:
l  发生在不是正在母乳喂养的女人身上
l  在没有挤压乳头时自行地或自发地发生
l  从乳房中的多个导管中出来
l  里面有血
乳头溢液通常是由于良性状况。乳房出现问题时更容易导致一个乳头排出液体。从两个乳头排出液体常是由于乳房以外的情况引起的,如内分泌腺的问题。请你的医生检查任何情况乳头溢液。
因病因不同,乳头溢液的表现不同:
l  来自一个乳头的清亮或血性溢液,可能是由称为导管内乳头状瘤的非癌性肿瘤引起的。
l  绿色、棕绿色或红棕色的浓或粘稠的溢液可能是由称为乳腺导管扩张的非癌症状况引起的。
l  乳房感染可能引起黄色和恶臭脓液。
l  一些药物或内分泌腺问题可能导致两个乳头的的乳白色分泌物。
如果您有乳头溢液,您的医生可能会询问您正在服用的任何药物。以下检查可以用于诊断。
l  临床乳房检查(CBE)
l  乳房X光检查
l  导管造影
l  验血检查激素水平
l  实验室​​的溢液样本检查
l  活检
乳头溢液的治疗将取决于病因。治疗方案可能包括:
l  治疗激素或内分泌腺问题的药物
l  用于乳房感染的抗生素,以及排出乳房中积聚的脓液(脓肿)
l 手术         切除导管

回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则