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医之本

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会诊解读中高强度的体力活动可以降低帕金森病发病风险

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    发表于 2018-10-25 15:29:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
    会诊了解到,为深入探究体力活动是否可能预防帕金森病发生这一问题,研究团队对2192例帕金森患者与54万余健康人群开展了剂量反应分析。专家表示,一个健康的成年人静坐时保持舒适状态的新陈代谢率为1梅脱(即MET,为人体新陈代谢单位),每周增加10梅脱小时体力活动,帕金森病发病风险可降低10%,每周增加10梅脱小时的高强度体力活动,也就是慢跑、骑行或游泳2小时至3小时,帕金森病发病风险可降低17%,而增加同样时间的散步等轻度体力活动,并没有显著影响帕金森病的发病风险。
    研究团队进一步开展了男性及女性的亚组分析,结果显示体力活动对于帕金森病发病风险的保护作用在男性中更为显著,而在女性中未能观察到保护效应。

    内科——药物治疗有蜜月期和开关现象
    目前通过内外科联合可以为帕金森患者提供最佳治疗方案。一般来说,早期帕金森病患者都会选择吃药,从而控制四肢震颤、僵直等运动症状。这段时间,药效非常好,运动功能几乎能恢复到和正常人一样,甚至周围人都看不出这个人患有帕金森病。这就叫做药物的“蜜月期”,一般会持续4~6年。同时,还会出现“开关现象”,也就是患者吃了药,比如原来吃一次药,可以维持三个小时,而现在吃一次药,只能维持一个小时了。很目前不论是帕金森病还是帕金森综合征,国内外都没有根治性的药物。吃药的目的主要是改善病人的症状。
    外科——安装脑起搏器有最佳时机
    目前,脑起搏器是帕金森病治疗最有效的外科疗法。所谓脑起搏器(DBS)手术治疗,即脑深部电刺激,是帕金森病外科治疗领域里程碑式的技术。国内外的研究结果以及各类指南一致提出,帕金森患者安装脑起搏器的最佳时机,就是“蜜月期”刚过,“开关现象”等药物副作用刚出来时。
    经过专业评估后,有些情况不能安装脑起搏器:患者刚发病的这段时间内,还无法明确诊断时,不建议安装脑起搏器。已经明确的患者,要在专科医生的评估后排除其他禁忌因素。
    康复——持之以恒要坚持
    下面会诊介绍几个比较康复训练动作,更多专业训练建议到专科门诊。面部训练平时可对着镜子做皱眉、紧闭双眼、噘嘴、抿嘴等动作。头颈训练头向后仰,双眼注视天花板约5秒钟,上下运动;头向下,下颌尽量触及胸部。手部训练每天做手指抓饭等训练,之后可做些捡花生米等更精细的动作。
    步态训练步态训练时要求患者双眼直视前方,起步时先足跟着地,接着足尖着地,跨步要尽量慢,嘴里轻念“一二一”的口号,两上肢在行走时尽量前后摆动。语言训练要坚持练习舌头重复地伸出、缩回、左右移动。


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